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环澳备用网址,滥用抗生素对宝宝有多大危害?肠道微生物研究又给出了新的证据 | 奇点猛科技

作者:匿名 时间:2020-01-11 19:10:58

环澳备用网址,滥用抗生素对宝宝有多大危害?肠道微生物研究又给出了新的证据 | 奇点猛科技

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抗生素到底是恶魔还是天使?

新医疗探索家

文|应雨妍

每到换季之时,大家都特别容易感冒,感冒了怎么办呢?有时候就会不分青红皂白的买几盒消炎药来吃。这些抗生素看似吃下去没有什么副作用,除了偶尔会产生抗药性,但是也往往不被大家所重视。可是这是对于我们成年人来说的,对于小孩子,用药时都应该千般小心,万般留意,抗生素更是如此,如果把这种不好的用药习惯带到小婴儿的身上,那恐怕对他的未来的几十年都是有不好的影响的。

为什么这么说呢?在6月15日,有两篇关于抗生素对婴儿肠道微生物影响的研究一起登上了《科学》杂志的子刊《转化医学》。其中一篇是由美国麻省总医院和broad研究所的研究人员联合发表的,还登上了杂志的封面。他们对婴儿从出生到三岁这段时间内肠道菌群的变化进行了分析,揭示了婴儿发育初期,使用抗生素会产生的影响。

研究人员在芬兰征集了39名婴儿,从出生开始,每个月都定期收集他们的粪便,一直持续到3岁。通过对粪便样本进行基因测序分析,确定肠道微生物的组成。在这39个婴儿中,有20个因为呼吸道感染和耳部感染等原因接受过9-15次不等的抗生素治疗,而其余19个则完全没有接触过抗生素。分析结果显示,两组婴儿肠道菌群中大多数都没有显著差异,但是一些特定细菌在不同年龄段的含量差异是较大的。

对比之下,没有服用过抗生素的婴儿,肠道菌群数量多,而且分布均衡;服用过抗生素进行治疗的一组,数量较少,而且出现了某些菌群较密集集中的不均衡现象,同时,研究人员还在他们的肠道微生物检测出了抗生素耐药基因。随着婴儿的继续生长,情况并没有发生好转,抗生素治疗组微生物结构稳定性持续下降,尤其是在接受抗生素治疗时期。[1]

这告诉我们,在婴儿发育早期,使用抗生素进行治疗确实会给婴儿的生长发育带来负面的影响。

另一篇文章是由纽约大学领导,他们花了两年时间研究了43名婴儿及其母亲的粪便微生物,得出了跟第一个研究类似的结论,同时他们还发现剖腹产和配方奶粉喂养都会降低肠道内微生物的多样性。

在43名婴儿中,有24个是顺产出生,而剩下19个则是剖腹产出生的。研究人员发现,剖腹产的婴儿在出生后的几周内,肠道微生物的多样性是极高的,但是,一个月之后,情况急转直下,一直到两岁,这之间,他们的肠道微生物的多样性都比顺产的婴儿要低。除了出生方式之外,接受了抗生素治疗的婴儿的微生物物种多样性也明显较低,经过一年的调整,它们才勉强恢复到了正常水平。但是在1-2岁的喝奶粉的婴儿中,他们好不容易恢复的微生物多样性又下降了。

除了多样性的统计,研究人员还建立了一个正常的肠道菌群随时间变化的模型,将每一个参与实验的婴儿的菌群与标准模型进行比较。利用这个模型,他们发现,剖腹产婴儿肠道菌群的成熟过程在6个月到两岁之间是停滞的。同样,服用过抗生素的婴儿相对于未服用过的肠道菌群的成熟也有一定的延迟。[2]

不过,需要注意的是,这项研究是有一定局限性的,以上提到的三个影响因素中,比如剖腹产,在手术过程中,通常会使用到抗生素,所以可能是抗生素影响到了婴儿肠道微生物,而不是剖腹产这种方式。同样,我们也可以推测,对于用抗生素治疗的儿童,也难以判断是疾病本身减少了微生物种类还是确实是由抗生素导致的。这些问题,都还需要后续更严谨、更精细的实验来解决。

尽管如此,两项研究还是都发现了接触过抗生素的婴儿,他们患哮喘、1型糖尿病甚至自闭症的风险都要更高些。说了这么多,我们也意识到,抗生素确实会对人产生深远的影响,那么抗生素究竟有怎样的影响?它是如何改变肠道微生物的呢?

加州大学戴维斯分校医学免疫学与微生物学教授andreas baumler给出了答案。他们在6月15日发表在《自然》杂志上的论文中,阐述了抗生素会导致肠道中某种菌群迅速增长。这时,让我们回头看看第一篇研究,“使用抗生素进行治疗的一组,数量相对较少,而且出现了某些菌群较密集集中的不均衡现象”,大家内心是不是暗暗地想到了些内在联系呢?

研究人员以小鼠为实验对象,给它们喂食链霉素,发现小鼠体内一种病原菌——沙门氏菌出现了快速增长的现象。根据以前的研究,口服抗生素会扰乱肠道内的菌群,导致各种肠道病原菌的入侵,而细菌能否“茁壮生长”的重要因素就是营养如何。

鼠伤寒沙门氏菌

研究人员发现,链霉素可以增加诱导型一氧化氮合酶(inos)的表达,而小鼠肠道内有一种氧化糖,是inos依赖型,inos表达量增加,氧化糖的量也随之增多。巧合的是,这种氧化糖恰好是促进小鼠肠道内沙门氏菌生长的关键物质,因此,研究人员也揭示出了这一现象的机制。[3]本研究论文的第一作者franziska faber表示,传统研究着重关注抗生素协助控制细菌生长的机制,而他们的研究则是首次证实在抗生素治疗后,某种类型的细菌能够在肠道中茁壮成长。

从这三个研究中,不难看出,抗生素的影响是深远的,复杂的。所以,如何在安全剂量内使用,是否能减少抗生素带来的不良影响,都是现在以及未来的研究方向。2014年时,世界卫生组织也发布报告称,抗生素耐药性细菌正在蔓延至全球,呼吁对抗生素的使用应该尽量控制在最低限度,不能滥用。抗生素是一把双刃剑,合理用药艰难而迫切,但是为了我们的健康和安全考虑,无论是对待自己,还是我们的孩子,都切记要谨慎用药!

参考文献:

[1] yassour m, vatanen t, siljander h, et al. natural history of the infant gut microbiome and impact of antibiotic treatment on bacterial strain diversity and stability[j]. science translational medicine, 2016, 8(343): 343ra81-343ra81.

[2] bokulich n a, chung j, battaglia t, et al. antibiotics, birth mode, and diet shape microbiome maturation during early life[j]. science translational medicine, 2016, 8(343): 343ra82-343ra82.

[3] faber f, tran l, byndloss m x, et al. host-mediated sugar oxidation promotes post-antibiotic pathogen expansion[j]. nature, 2016.

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